Значение на Омега-3 мастните киселини в майчиното мляко за развитието на кърмачето

Koletzko B et al.: Physiological aspects of human milk lipids and implications for infant feeding: a workshop report.
Acta Paediatr 2011;100(11):1405–15

Резюме

Мазнините в майчиното мляко представляват основен енергиен източник за кърмачетата. Те включват и жизненоважни полиненаситени омега-3 мастни киселини.

Една от най-важните сред тях е докозахексаеновата киселина (DHA). Тя е ациклична карбоксилна полиненаситена мастна киселина и се счита за есенциална. DHA е основен компонент на клетъчните мембрани и има ключова роля за развитието на централната нервна система и зрителния апарат.

Резултати

Роля на DHA в мозъка и ретината

DHA съставлява около 97% от омега-3 мастните киселини в мозъка.
В ретината този процент достига 93%.

Периоди на най-интензивно натрупване

Най-голямото натрупване на DHA в мозъка се наблюдава:
- в пренаталния период (преди раждането);
- през първите 5–6 месеца след раждането.

Транспорт и източници на DHA

Плодът получава DHA чрез трансплацентарен транспорт, посредством специфични протеини.
Приемът на DHA от майката преди и след раждането има пряко влияние върху натрупването му в мозъка на бебето.

Ограничена синтеза при кърмачето

Кърмачетата преобразуват изключително малко количество алфа-линоленова киселина в DHA.
Процентът на преобразуване е под 0,2%, което подчертава значението на външния прием.

Влияние на хранителните добавки

При кърмачки, приемащи DHA като хранителна добавка, се установява:
- значително по-висока концентрация на DHA в кърмата;
- по-високи нива на DHA в еритроцитните мембрани както на майката, така и на кърмачето.

Влияние върху развитието на детето

Концентрацията на DHA в кърмата е в пряка връзка с:
- остротата на зрението при бебето;
- развитието на пространственото възприятие;
- речевите способности;
- социалното поведение.
Децата на майки, които са приемали DHA по време на бременността, показват:
- по-добри умения за решаване на проблеми;
- по-добро когнитивно развитие;
- значително по-добро психомоторно развитие.

Заключение

На базата на наличните научни данни се препоръчва бременните и кърмещите жени да приемат допълнително най-малко 200 mg DHA дневно, за да се осигури оптимално развитие на мозъка и зрението на кърмачето.

Важно за клиничната практика

Основни препоръки

Приемът на DHA от майката преди и след раждането е ключов за мозъчното развитие на бебето.
Концентрацията на DHA в кърмата е пряко свързана с зрителната острота, особено в ранните месеци.
Бременните (след 13 гестационна седмица) и кърмещите жени трябва да приемат минимум 200 mg DHA дневно.