Д-р С. Манев
Колко често трябва да се ходи при гинеколог?
Колко често трябва да се ходи на гинеколог?
Всяка жена, която води полов живот, трябва поне веднъж годишно да посещава гинеколог. Дори при липса на оплаквания е необходимо веднъж годишно да се прави цитонамазка – изследване за откриване на предракови и ракови изменения на маточната шийка.
Препоръчително е също веднъж на 1–2 години да се изследва цервикален секрет за хламидиална инфекция, тъй като тя често протича без симптоми и може да доведе до сериозни усложнения.
Кои са оплакванията, при които трябва да се посети гинеколог?
1. Закъснение на менструацията
Не бива да се изчаква повече от 7–10 дни закъснение на менструалния цикъл.
Причини за закъснение, изискващи оперативно лечение:
-
извънматочна бременност
-
доброкачествени яйчникови кисти с размер над 5 см
Причини за закъснение, изискващи хормонално лечение:
-
доброкачествени яйчникови кисти до 5 см
-
закъснение на менструацията повече от 2 месеца, без установени промени в яйчниците
Причини за закъснение, които не изискват лечение:
-
нормална бременност
-
закъснение, предизвикано от стрес
2. Генитално кървене извън менструация
Оскъдно или зацапващо генитално кървене извън мензис, както и кървене при полов контакт, най-често се дължат на изменения на маточната шийка – възпалителни (банални инфекции, хламидиална инфекция), предракови (полипи, дисплазии) или ракови изменения.
Обилно генитално кървене извън менструация може да бъде причинено от:
-
хормонални нарушения
-
хормонпродуциращи тумори
-
полип на маточната шийка
При жени в пременопауза причината може да бъде ендометриален карцином, както и напреднали карциноми на маточната шийка при жени, които не са посещавали гинеколог в продължение на години.
3. Генитално кървене след дълъг период без менструация
Генитално кървене след няколкомесечно или няколкогодишно пълно прекъсване на менструалния цикъл налага задължително уточняване. В тези случаи се препоръчва извършване на абразио (кюретаж) за изключване на карцином.
4. Обилен и/или силно болезнен менструален цикъл
При обилен или силно болезнен мензис в продължение на няколко месеца, особено при млади момичета, е необходимо да се установи дали причината не е поликистоза на яйчниците. Не е правилно с години да не се търси причината за тези оплаквания.
Ранното започване (дори от 14–15-годишна възраст) на лечение с орални контрацептиви може да доведе до много добри резултати.
Други възможни причини са миомни възли и ендометриоза.
5. Вагинално течение
Причините за вагинално течение са разгледани подробно в сайта.
6. Обриви по външните полови органи
Възможни причини са:
-
генитален херпес
-
сифилис
-
алергична реакция
-
възпалителни заболявания
7. Брадавици по външните полови органи
Появата на брадавици изисква гинекологичен преглед и уточняване на причината.
8. Кога СПЕШНО трябва да се посети гинеколог?
При поява на силна, внезапна и остра болка ниско в корема е необходимо до 2–3 часа да се посети специализирана болница с гинекологично отделение, особено ако болката:
-
затруднява движението
-
е довела до колапс
При липса на транспорт незабавно се обадете на тел. 112 за спешна медицинска помощ.
Причини за спешни, животозастрашаващи гинекологични състояния:
-
разстройване на извънматочна бременност с остро кървене в коремната кухина
-
руптура (пукване) на яйчникова киста с вътрешно кървене
-
завъртане на яйчникова киста с или без кървене
-
изтичане на гной при пукване на тубоовариален абсцес или пиосалпинкс (тежки възпалителни процеси на маточната тръба и яйчника)
Д-р С. Манев
