Трихомониаза (Trihomonas Vaginalis)
След бактериалната вагиноза, трихомонас вагилис е най–честата причина за вагинално течение при жените.
Поради сравнително големите си размери е първият открит причинител на генитални течения. (още 1836г в Париж от Alfred Donne)
Трихомониазта засяга около 10% от населението. Често тази инфекция е съчетана с други инфекции: гонорея (трипер ), хламидия, сифилис.
Касае се за типично сексуално преносимо заболяване. Извън половото заразяване е възможно само при жени с много грубо нарушаване на интимната хигиена.
Трихомоните се развиват при алкално рН на влагалището (нормално влагалището е с ниско, кисело рН )
При жените освен във влагалището трихомоните могат да се развиват и в уретрата. и да предизвикат болка и парене при уриниране, болка ниско долу в корема.
Мъжете може да са безсимптомни носители, но могат и да имат оплаквания (болка при уриниране, белезникаво течение )
СИМПТОМИ: вагинално течение с жълтозелен цвят с неприятна миризма (обикновенно е обилно). Възможно е да е съчетано с болка или тежест ниско долу в корема, както и болка при уриниране.
Тези оплаквания се появяват след около 4 дни до 3 седмици след полов контакт с партнъор носител на трихомонас.
Оплакванията са сходни с тези на бактериалната вагиноза (течение с неприятна миризма, с жълтозелен цвят). Поради тази причина само по това което съобщава пациентката е трудно да се постави диагноза. Необходимо е преглед, микроскопски оглед на секрета.
Ако гинеколога не открива трихомоните под микроскопа, но пациентката съобщава за обилно течение с неприятна миризма и цвят и болка при уриниране тогава трихомоните могат са се търсят в урината.
Трихомоните се откриват и чрез ДНК анализ на секрет , както и след посявка на специални среди.
Лечението е сходно с това на бактериалната вагиноза . Една от схемите е вагинално и през устата Метронидазо. Може да се включи и вагинални таблетки съдържащи млечна киселина. Трябва да отбележим, че препаратите съдържащи метронидазол съзсават метален вкус в устата дразнят стомаха ,могат да предизвикат гадене, при по чувствителен стомах и повръщане. Добре е тези лекарства се приемат след храна с повече течности.
Необходимо е и двамата партнъори да приемат лекарството и по време на лечението да използват презервативи.
При бременни трихомонас може да доведе до преждевременно раждане.
Препаратите използвани за лечвние на трихомонас не се препоръчват да се използват при бременни в първите три месеца, но категорични данни за увреждане на плода от тези лекарства няма.
Д-р С. Манев
