Гонорея (Трипер)
Гонореята или както е позната с другото си име трипер, е полово предавана болест, развиваща се изключително бързо след полов контакт (от 3 до 10 дни).
Болестта е описана още в древността от Хипократ и други древни лечители.
Причинява се от микрорганизъм – грам отрицателен диплокок: Neisseria gonorrhoae. (наречена на своя откривател Neisser 1879 г.)
При мъжете винаги има оплакване от болезнено уриниране и / или течение от пениса. При жените оплакванията са много разнообразни: течение най – често бистро, болка ниско долу във влагалището. Много често има оплаквания от болка при уриниране.
Оплакванията започват след рисков полов контакт без презерватив. Полов контакт с партнъор, който съобщава за болка при уриниране или течение от пениса.
Доказването на болестта е лесно. Това може да стане още при самия преглед от гинеколога при оглед на секрета под микроскоп. При затруднение може да се изпрати влагалищен секрет за микобиологично изследване или за ДНК анализ.*
При поставяне на диагнозата лечението е бързо и евтино.
Ако нямате възможност да посетите специалист, но имате посочените по горе симптоми започнали след полов контакт може да започнете лечение с Ципрофлоксаци .Понякога дори една таблетка от 500мг е достатъчна за излекуване (данни на Световната здравна организация). Таблетка от препарата може да използвате и като профилактика при рисков полов контакт.
Ако не се вземат мерки и заболяването не се лекува гонореята може последователно да засегне маточната шийка, матката и маточните тръби и да се стигне до така наречената Тазова възпалителна болест (Pelvic Inflammatory Dissease съкр. PID). Най – тежкото усложнение на Тазовата възпалителна болест е острия перитонит*. Поради драматичната клинична картина (силна болка, гадене, повръщане, температура), промени в лабораторните показатели (повишаване на левкоцити и утайка – СУЕ ), ехографски данни за свободно подвижна течност в коремната кухина (възпалителен ексудат) може да се стигне и до операция по спешност. Ранното започване на венозни антибиотици при тази клинична картина води до излекуване на пациентката.
Късното започване на лечение, непълното излекуване от гонорея и съчетанието и с други инфекции е една от причините за едно от най–тежките усложнения в гинекологията – пиосалпинкс (маточните тръби се изпълват с гной). При ангажиране и на яйчниците в този процес се получават тубоовариални абсцеси. Достигане до този стадий на болестта е живото засташаващо и налага спешна операция.
В около 25% от случаите има съчетание на гонорея с хламидиална инфекция.
В случаите на късно започване на лечението и повтаряши се инфекции се достига до стерилитет.
- *ДНК анализ на влагалищен секрет – някои лаборатории предлагат този по съвременен и по точен метод на изследване на секрет
- * перитонит – това е възпаление на перитонеума („обвивката” покриваща отвътре кормната кухина)
Д-р С. Манев
