Миома на матката – симптоми, диагностика и развитие
Миомата на матката е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания. Отдавна заслужаваше специално място в сайта, а днес, освен подробна информация за същността на заболяването, можем да представим и съвременни и алтернативни методи за лечение, доказали своята ефективност.
Какво представлява миомата на матката?
Маточните миоми са доброкачествени туморни образувания, които произхождат от миометриума – мускулния слой на матката. Те не са рак, но могат да причинят сериозни оплаквания и усложнения.
Кои жени засягат миомите?
Миомите се срещат основно при жени във фертилна възраст – периодът, в който жената може да забременее.
- Около 25% от жените над 35 години имат диагностицирана миома.
- Миоми не се срещат в пубертета.
- Обикновено не създават проблеми след менопауза.
- През последните години се наблюдава понижаване на възрастта – все по-често се откриват при жени на 25–28 години.
Какви са причините за поява на миома?
Миомите са хормонално зависими тумори, като ключова роля играе естрогенът.
Фактори, свързани с повишения риск:
- използване на синтетични хормони в животновъдството;
- повишена консумация на такива продукти;
- отделяне на естрогеноподобни вещества от пластмасови опаковки.
Заболяването рядко има наследствен характер (не се предава директно от майка на дъщеря).
Видове миоми на матката
Според разположението си миомите биват:
- Интрамурални – в маточната мускулатура;
- Субмукозни – под маточната лигавица (ендометриума);
- Субсерозни – към коремната кухина.
Често една жена има комбинация от няколко вида миоми.
При наличие на повече от два възела говорим за миоматозна матка.
Разделението е важно основно за избора на лечение.
Какви симптоми причиняват миомите?
-
Обилно генитално кървене
Най-честият първи симптом е:
- обилна и продължителна менструация;
- зацапване или кървене извън цикъл.
Оплакванията не зависят от размера, а от разположението на миомата.
Малки възли (1–2 см), разположени под лигавицата, могат да причинят тежки кръвоизливи, докато големи миоми (>10 см) понякога не водят до кървене.
Честите кръвоизливи могат да доведат до анемия, проявяваща се със:
- световъртеж,
- сърцебиене,
- отпадналост.
-
Симптоми от притискане на съседни органи
Матката се намира между пикочния мехур и ректума. При нарастване на миомите могат да се появят:
- често уриниране или чувство за непълно изпразване;
- запек или трудно изхождане;
- бъбречни кризи при притискане на уретерите.
Обикновено тези симптоми се появяват при миоми над 10 см, които дълго време растат безсимптомно.
-
Болки ниско в корема и кръста
Болките често съпътстват симптомите на притискане.
Дори малки миоми, разположени близо до нерви, могат да причинят силна болка, включително при полов контакт.
-
Безплодие (стерилитет)
Миомите са честа причина за невъзможност за забременяване, тъй като представляват механична преграда за оплождането.
-
Спонтанни аборти
При деформация на маточната кухина бременността не може да се износи нормално и се стига до спонтанен аборт.
-
Безсимптомно протичане
Миомата може да се развива без никакви оплаквания, дори до много големи размери.
В медицинската литература са описани случаи на миоми с тегло десетки килограми.
Как се диагностицира миомата?
Съвременната ехографска апаратура прави диагнозата сравнително лесна.
При редовни гинекологични прегледи (1 път годишно) е почти невъзможно миомата да бъде пропусната.
Важно е:
- ехографията да се комбинира с гинекологично туширане (преглед с ръце);
- при съмнение да се направят:
- туморни маркери;
- скенер (КАТ) на малък таз – най-точният метод.
При нетипичен образ винаги трябва да се изключи рядкото, но сериозно заболяване – сарком на матката.
Как се променят миомите с времето?
- В 99% от случаите миомите се изменят с времето.
- Обикновено нарастват постепенно.
- При диагностициране на 30–35 г. често се налага лечение в бъдеще.
- При жени около 45 г., без оплаквания, често може да се изчака до менопауза.
Не винаги е необходимо незабавно оперативно лечение – важно е редовното проследяване.
Лечение на миомите – линк
Заключение
Миомата на матката е често срещано, но контролируемо заболяване, когато се диагностицира навреме.
Редовните гинекологични прегледи са ключът към навременно лечение и запазване на репродуктивното здраве.
Д-р Светослав Манев
Акушер-гинеколог
