Видове сексуални смущения – симптоми и изследвания

Нека разгледаме в тази статия какви са най-честите сексуални смущения, свързани с женското здраве. Посочени са най-характерните симптоми и изследванията, които е добре да се предприемат. Информацията служи за ориентиране и не представлява диагноза, както и не замества медицински преглед.    

1. Нарушено сексуално желание (понижено либидо)

Симптоми

• Намалена или липсваща сексуална мисъл или фантазия
• Липса на желание за сексуален контакт
• Трудност да се „включи“ сексуален интерес дори при подходящи условия
• Емоционално дистанциране по време на сексуален акт
• Понякога съпътстващи състояния: умора, раздразнителност, тревожност

Причини за намален сексуален интерес – линк

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – за изключване на физически причини.
2. Хормонални изследвания (ако е необходимо):
   • естроген, прогестерон, пролактин
   • тестостерон
   • TSH, FT4 (щитовидна жлеза)
3. Психологична оценка – при съмнение за депресия, стрес, тревожност.
4. Преглед на медикаментите, които жената приема (антидепресанти, контрацептиви и др.).

2. Нарушение на сексуалната възбуда

Симптоми

• Трудност да се постигне психическа възбуда
• Липса на вагинално овлажняване
• Намалена чувствителност в гениталната област
• Неспособност за поддържане на възбуда, въпреки желание
• Болка при проникване поради сухота

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – оценка на хормонален статус, състояние на влагалищната лигавица.
2. Изследвания за хормони – естрогени, андрогени.
3. Тестове за инфекции, ако има сърбеж/парене:
   • микробиология, влагалищен секрет
4. Оценка на медикаменти – някои лекарства влияят на възбудата.

3. Разстройства на оргазма (аноргазмия)

Симптоми

• Трудност или невъзможност за достигане на оргазъм
• Забавен оргазъм
• Понижена интензивност на оргазма
• Често съпътствано от тревожност, намалена чувствителност или липса на достатъчна стимулация

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – за изключване на физически фактори (напр. ендометриоза).
2. Оценка за хормонален дисбаланс – при нужда.
3. Неврологична оценка (рядко) – ако има подозрение за нервни увреждания.
4. Психосексуална оценка – много важна (стрес, травми, тревожност).

4. Болезнен полов акт (диспареуния)

Симптоми

• Болка при начало на проникване или дълбока болка по време на секс
• Парене, боцкане, чувство на „рязане“
• Неприятно чувство за натиск
• Болката може да продължи след полов акт
• Понякога съпътствана от сухота, напрежение, инфекции

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – основен.
2. Ехография (ултразвук) – за установяване на ендометриоза, кисти, миоми.
3. Микробиологични изследвания – гъбички, бактерии, хламидия, уреаплазма, микоплазма.
4. Оценка за вагинална атрофия – при жени след менопауза.
5. Оценка на тазовото дъно – при съмнение за мускулни спазми.

5. Вагинизъм / генито-пелвични болки и нарушения при проникването

Симптоми

• Неволно и силно стягане на мускулите на влагалищния вход
• Болка или невъзможност за проникване
• Страх или очакване на болка
• Понякога проблем и със слагане на тампон или провеждане на гинекологичен преглед

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – внимателен, понякога само визуален при невъзможност за проникване.
2. Оценка на мускулите на тазовото дъно – от гинеколог или физиотерапевт.
3. Психосексуална оценка – важна при страх, травма или напрежение.

6. Вагинална сухота

Симптоми

• Парене, сърбеж
• Болка при секс
• Чувство за „стягане“ или опъване
• Честа нужда от уриниране
• Повтарящи се инфекции (понякога)

Изследвания

1. Гинекологичен преглед – оценка на влагалищната лигавица.
2. Хормонални изследвания при нужда – особено при съмнение за естрогенов дефицит (кърмене, менопауза).
3. Тестове за инфекции – ако има съпътстващи симптоми.