Тази статия е полезна както за дами, планиращи бременност, така и за жени, които вече са чули прекрасното „Честито, бременна сте!“ В периода на бременността се следва да се извършват различни изследвания, които проследяват здравето на майката и развитието на плода по месеци (В сайта вече сме разгледали Развитието на плода по седмици). Изследванията са разделени по триместри и биват лабораторни, инструментални и образни. Нека по разбираем начин разгледаме етапите:
I триместър (1–13 г.с. – гестационна седмица)
1. Първи преглед при акушер-гинеколог
- Установяване на бременността
- Изчисляване на термин
- Насочване за изследвания
2. Лабораторни изследвания
- Пълна кръвна картина (ПКК) – открива анемия, инфекции
- Урина – проверка за инфекции, белтък, глюкоза
- Кръвна група и Rh фактор
- Глюкоза на гладно
- Сифилис (Wassermann или VDRL)
- Хепатит B (HBsAg) и C
- ХИВ тест
- Токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус (по преценка)
3. Ултразвук (между 11–13 г.с.)
- Фетална морфология I триместър – измерва се нухална транслуценция (NT), проверка за малформации
- Проверка на сърдечна дейност на плода
- Определяне на брой плодове и локация на плацента
4. Биохимичен скрининг – Първи триместър
- PAPP-A и free β-hCG – комбинира се с NT за оценка на риск от синдром на Даун и други хромозомни аномалии
II триместър (14–27 г.с.)
1. Лабораторни изследвания
- ПКК и урина – контролно
- Глюкозо-толерантен тест (ГТТ) – обикновено между 24–28 г.с., за откриване на гестационен диабет
2. Фетална морфология (вторичен ехографски преглед – 20–22 г.с.)
- Подробна оценка на органите на бебето
- Оценка на плацентата, околоплодна течност, шийката на матката
3. Серологичен скрининг (по преценка)
- Повторни изследвания за инфекции при нужда
III триместър (28 г.с. до раждане)
1. Лабораторни изследвания
- ПКК и урина – контролно (на 32–34 г.с. и около 36 г.с.)
- Група и Rh (ако е Rh отрицателна майката) + изследване за антитела
2. Ултразвук (32–34 г.с.)
- Проследява растежа на бебето, количество околоплодна течност, плацента
- Доплерово изследване при съмнение за забавен растеж
3. Кардиотокография (КТГ)
- След 36–37 г.с. – оценява сърдечната честота на плода и маточните контракции
Показатели, които се следят редовно:
- Хемоглобин – за анемия
- Кръвна захар – за диабет
- Протеин в урината и кръвно налягане – за прееклампсия
- Фетално развитие (размери, сърдечен ритъм, движение)
- Положение на плода и плацента
- Признаци за инфекция или усложнения
