Следродилна депресия

Какво представлява следродилната депресия?

Едва ли има някой, който не е чувал за следродилната депресия.Това е сериозно психично състояние, известно още като постнатална депресия. Засяга предимно майки и по-рядко бащи. Представлява форма на клинична депресия и се появява обикновено в първите седмици или месеци след раждането на дете. Това не е просто „бейби блус“ — временна тъга или тревожност, която изпитват много жени веднага след раждането — а по-дълбока и по-продължителна депресия, която изисква внимание, чужда помощ и често лечение. Характеризира се със силни емоционални промени, чувство за безпомощност, вина, депресия, тревожност и понякога дори мисли за нараняване на себе си или бебето. Границата с психозата е изключително тънка. Не една или две жени по света са страдали от следродилна депресия, включително и световни знаменитости. Сред тях са Кортни Кокс, Брук Шийлдс, Гуинет Полтроу, Анджелина Джоли и много други.

Причини за възникване

Няма една-единствена причина. Смята се, че това е резултат от комбинация от биологични, психологически и социални фактори, включително:

Хормонални промени:

• Рязкото понижаване на естроген и прогестерон след раждането.
• Намалени нива на тироидни хормони, което води до умора и депресия.

Линк: Хормонален дисбаланс

Психологически фактори:

• История на депресия или тревожност преди или по време на бременността.
• Страхове, свързани с родителството, липса на опит или увереност.
• Нереалистични очаквания за майчинството.

Социални фактори:

• Липса на подкрепа от партньор, семейство или приятели.
• Финансови проблеми.
• Социална изолация или самота.
• Стрес, свързан с раждането и грижите за новородено.

Как протича следродилната депресия?

Симптомите обикновено започват 2–8 седмици след раждането, но понякога могат да се появят дори месеци по-късно.

Основни симптоми:

• Постоянна тъга, празнота или отчаяние.
• Загуба на интерес към дейности, които преди са били приятни.
• Затруднена връзка с бебето.
• Чувство за вина, че не сте „добра майка“.
• Раздразнителност, тревожност или паник атаки.
• Нарушения на съня (дори когато бебето спи).
• Загуба на апетит или преяждане.
• Проблеми с концентрацията и вземането на решения.
• Мисли за самонараняване или нараняване на детето (в редки и тежки случаи).

Диагностика

Следродилната депресия се диагностицира от лекар (обикновено психиатър или гинеколог), след оценка на симптомите, тяхната продължителност и тежест. Използват се въпросници като EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale).

Разграничаване от други състояния

Лечение на следродилната депресия

Лечението зависи от тежестта на състоянието:

1. Психотерапия

• Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) – помага да се променят негативните мисловни модели.
• Интерперсонална терапия (ИПТ) – фокусира се върху отношенията и социалната подкрепа.
• Индивидуална или групова терапия.

2. Медикаменти

• Антидепресанти (напр. SSRI като сертралин или флуоксетин) – често се използват, включително при кърмачки (при определени медикаменти).
• Хормонална терапия – в редки случаи, при установен хормонален дефицит.

3. Подкрепа, образование и дейности

• Участие в групи за подкрепа за майки.
• Обучение на партньора/семейството как да помага.
• Осигуряване на време за почивка и сън.
• Извършване на странична дейност като хоби или др.
• Спорт.

4. Хоспитализация

• В тежки случаи, особено при риск за себе си или бебето, може да се наложи болнично лечение, включващо в себе си медикаментозно лечние, психотерапия или др. Целта е създаване на здравословна среда и възстановяване.

Какво НЕ трябва да се прави:

• Да се игнорират симптомите с мисълта, че „ще мине от само себе си“.
• Да се приема, че това е „нормално“ състояние за всяка майка.
• Да се избягва търсене на помощ от срам или страх от осъждане.
• Не бива да се пренебрегва състоянието на майката от нейните близки.

Възстановяване и прогноза

С подходяща подкрепа и лечение, повечето жени напълно се възстановяват. Важно е да се започне лечение възможно най-рано, тъй като следродилната депресия може да повлияе не само на майката, но и на емоционалното развитие на детето и на цялото семейство.

Женско здраве – jenskozdrave.com