Ранната загуба на бременност е комплексен процес, при който участват множество фактори.
Те могат да произхождат от плода, бащата или майката и често действат в комбинация.
1. Фактори от страна на плода
Най-честата причина за ранна загуба на бременността са хромозомните аномалии.
Рискът от хромозомни грешки нараства значително след 35-годишна възраст на жената.
Приблизително 95% от хромозомните нарушения са резултат от дефекти в майчината гаметогенеза, докато само около 5% се дължат на нарушения в бащината.
Най-често установяваните хромозомни аномалии при спонтанните аборти през първите три месеца са автозомните тризомии.
2. Фактори от страна на бащата
Факторите от страна на бащата включват хромозомни аномалии в сперматозоидите.
На първо място сред тях са балансираните транслокации, които могат да доведат до ембрионална нежизнеспособност.
Друг важен фактор е т.нар. aging sperm.
Този термин описва натрупването на генетични и структурни увреждания в сперматозоидите при мъже в по-напреднала възраст.
3. Фактори от страна на майката
Майчините фактори са разнообразни и често взаимно свързани.
Сред тях се включват:
- Ендокринни заболявания – хипотиреоидизъм и захарен диабет;
- Хронични инвалидизиращи заболявания – туберкулоза, онкологични заболявания;
- Недоимъчно хранене;
- Имунологични заболявания;
- Вродени тромбофилии;
- Употреба на наркотични вещества.
Към майчините причини се отнасят и анатомичните дефекти на матката, както и наличието на субмукозен миомен възел.
Инфекции и ранна загуба на бременност
Инфекциите като хламидия и микоплазма също се обсъждат като възможни рискови фактори.
Съгласно проучване на Американската асоциация по акушерство и гинекология (2001 г.), инфекциите не са обичайна причина за ранни спонтанни аборти.
Oakeshott и сътрудници обаче докладват за връзка между бактериалната вагиноза и повишен риск от аборти във втори триместър.
Диагнози при бременност
Д-р Светослав Манев
/акушер-гинеколог/
