Гонорея (Трипер)
Гонореята или както е позната с другото си име трипер е полово предавана болест развиваща се изключително бързо след полов контакт (от 3 до 10 дни).
Болестта е описана още в древността от Хипократ и други древни лечители.
Причинява се от микрорганизъм – грам отрицателен диплокок: Neisseria gonorrhoae. (наречена на своя откривател Neisser 1879 г.)
При мъжете винаги има оплакване от болезнено уриниране и / или течение от пениса. При жените оплакванията са много разнообразни: течение най – често бистро, болка ниско долу във влагалишето. Много често има оплаквания от болка при уриниране.
Оплакванията започват след рисков полов контакт без презерватив.
Полов контакт с партнъор който съобщава за болка при уриниране или течение от пениса.
Доказването на болестта е лесно. Това може да стане още при самия преглед от гинеколога при оглед на секрта под микроскоп.При затруднение може да се изпрати влагалищен секрет за микобиологично изследване или за ДНК анализ.*
При поставяне на диагнозата лечението е бързо и евтино.
Ако нямате възможност да посетите специалист, но имате посочените по горе симптоми започнали след полов контакт може да започнете лечение с Ципрофлоксаци .Понякога дори една таблетка от 500мг е достатъчна за излекуване (данни на Световната здравна организация). Таблетка от препарата може да използвате и като профилактика при рисков полов контакт.
Ако не се вземат мерки и заболяването не се лекува гонореята може последователно да засегне маточната шийка , матката и маточните тръби и да се стигне до така наречената Тазова възпалителна болест (Pelvic Inflammatory Dissease съкр. PID). Най – тежкото усложнение на Тазовата възпалителна болест е острия перитонит* Поради драматичната клинична картина (силна болка, гадене, повръщане, температура ) , промени в лабораторните показатели (повишаване на левкоцити и утайка – СУЕ ), ехографски данни за свободно подвижна течност в коремната кухина (възпалителен ексудат) може да се стигне и до операция по спешност.Ранното започване на венозни антибиотици при тази клинична картина води до излекуване на пациентката .
Къснното започване на лечение , непълното излекуване от гонорея и съчетанието и с други инфекции е една от причините за едно от най –тежките удложнения в гинекологията – пиосалпинкс (маточните тръби се изпълват с гной).При ангажиране и на яйчниците в този процес се получават тубоовариални абсцеси.Достигане до този стадий на болестта е живото засташаващо и налага спешна операция.
В около 25% от случайте има съчетание на гонорея с хламидиална инфекция.
В случайте на късно започване на лечението и повтаряши се инфекции се достига до стерилитет.
- *ДНК анализ на влагалищен секрет – някои лаборатории предлагат този по съвременен и по точен метод на изследване на секрет
- * перитонит – това е възпаление на перитонеума („обвивката” покриваща отвътре кормната кухина)
Д-р С. Манев
