Нивото на фолатите и риска от преждевременно раждане

Влияние нивото на фолати през втория триместър на бремеността върху риска от преждевременно раждане

Siega-Riz AM et al.: Second trimester folate status and preterm birth.

Am J Obst Gyn 2004;191:1851-57.

Резюме

По време на бременност нуждата от фолати силно нараства заради увеличеното производство на нови клетки и развитието на плода. Най-познатата функция на фолатите е намаляването дефектите на невралната тръба. Освен това обаче, фолатите играят съществена роля при синтеза на ДНК и това ги прави важен фактор за клетъчната полиферация при растежа на матката, плацентата и увеличеното количество кръв.

Ролята на фолатите за намаляване риска от преждевременно раждане до сега е слабо изследвана. Научни наблюдения сочат, че ниското ниво на фолати във втория триместър от бременността е съпроводено с повишена честота на преждевременни раждания.

Цел

Изследване зависимостта на риска от преждевременно раждане от приема на фолати (чрез храната и като хранителна добавка) по време на втория триместър.

Методи

• Проучването от САЩ „Бременност, инфекции и хранене“ (PIN)
• Проспективно кохортно проучване
• 3 164 жени на възраст от 16 год. до 45 год. в периода 1995 -2000 год.
• Преждевременно раждане е раждане преди 37. ГС
• Приемът на фолати се определя с анкета. В допълнение се определя количеството фолати в серум и еритроцити през 24. – 29. КС.

Резултати

• Докладваните ежедневни дози фолати (от храна и добавки), приети от бременните бяха в долна граница 165 mg и в горна до 950 mg (средна стойност 463 mg).
• Ежедневен прием на фолати под 500 mg от храна и добавки се асоциира с повишен до 80% риск от преждевременно раждане.
• И ниското ниво на фолатите в еритроцитите прави преждевременните раждания по-вероятни: нива £ 627 ng/ml (съответно 1420 nmol/l) повишават риска до 70%.

Извод

Ниските дози фолати (от храна и добавки) през втория триместър имат връзка с повишения риск от преждевременно раждане.